BULLETIN D’ADHESION 2002

Je soussigné, 

NOM ……………………………………………………………………………………………

PRENOM……………………………………………………………………………………….

ORGANISME…………………………………………………………………………………..

ACTIVITÉS……………………………………………………………………………………..

ADRESSE………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

TEL …………………………………………………………………………………………….

FAX……………………………………………………………………………………………..

ADRESSE ELECTRONIQUE………………………………………………………………….

Je m’associe à l’action de VECAM en faveur d’une maîtrise sociale des nouvelles technologies de l’information et contribue à son fonctionnement en qualité de membre : 

 Membre bienfaiteur			7 622 euros                         

 Membre associé				1 525 euros                                   

 Membre collectif				153 euros					

 Membre individuel			 46 euros

 Cotisation de soutien : 			…… euros

Merci de libeller vos chèques à l’ordre de VECAM

Signature :                                                                             Date :